کد آزمایش
368

مورد استفاده
1. تشخیص آزمایشگاهی عفونت ویروس اوریون. 2. تعیین میزان پاسخ ایمنی افرادی که واکسینه شده اند. 3. ثبت و مستند کردن ابتلا به عفونت ویروس اوریون در گذشته در افرادی که سابقه ایمن سازی ( واکسیناسیون) به این ویروس را نداشته اند
نام روش اندازه گیری
روش مرجع: جداسازی ویروس (کشت ویروس) روش ارجح: سنجش ایمنی آنزیمی (EIA) سایر روشها: NT، HAI، CF (IgG)
نام های مشابه
آنتی بادی ضد ویروس اوریون، Mumps Serology، Anti Mumps virus Antibody ،

نوع نمونه
سرم، پلاسما
حجم نمونه
ml 1
نگهداری نمونه
1. ترجیحاً پس از جداسازی سرم آن را تا زمان آزمایش در دمای 2-8oC نگاه دارید. زمان نگهداری ایده ال 48 ساعت می باشد. 2. نمونه را در 20oC- فریز نکنید. نگهداری در این دما ویروس اوریون را به سرعت غیر فعال می کند. 3. در صورتی که در طی 7 روز آزمایش انجام نشود، آن را در 70oC- نگاه دارید.
حمل و نقل نمونه
زنجیره سرد
نیازهای همراه نمونه
سن و جنس بیمار و سابقه بیماری آن را یادداشت کنید.
راهنمای جمع آوری نمونه
1. مطابق دستورالعمل آزمایشگاه در مورد بیماران مسری، از بیمار نمونه خون وریدی گرفته شود. نمونه گیری باید در مکانی مجزا و در شرایط استریل، همراه با تکنیک های آسپتیک صورت گیرد. 2. پس از خونگیری، نمونه را روی یخ نگاه دارید و بالافاصله آن را به آزمایشگاه ارسال نمایید. 3. محل خونگیری را از نظر خونریزی بررسی نمایید. 4. سرم جدا شده باید شفاف و عاری از فیبرین ، همولیز و یا لیپمیک باشد.
اطلاعات لازم از بیمار
نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار
معیار رد نمونه
1. نمونه ای که در دمای اتاق مانده باشد. 2. نمونه ای که به طور مکرر ذوب و فریز گردد. 3. سرم های با همولیز و لیپمیک شدید. 4. نمونه هایی که در معرض حرارت بالا قرار گرفته باشند.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
1. نیاز به ناشتایی نمی باشد. 2. ترجیحاً نمونه گیری طی 14 – 10 روز فاز حاد یا نقاهت بیماری انجام شود.

اطلاعات بالینی
اوریون بیماری حاد و مسری ویروسی است که با تورم یک طرفه و دو طرفه و غیر چرکی غدد بزاقی مشخص می گردد. از عوارض عمده اوریون، اورکیت ( تورم غده بیضه)، مننژیت، پانکراتیت و پلی آرتریت را می توان نام برد. انتقال بیماری از طریق قطرات عفونی یا تماس مستقیم با بزاق افراد آلوده می باشد. دوره کمون بیماری 18- 16 روز است. ابتلا به اوریون، فرد را برای تمام عمر ایمن می کند. واکسیناسیون برای افرادیکه دچار عفونت نشده اند توصیه می شود. ویروس اوریون در سه ماه اول بارداری می تواند منجر به ناهنجاریهای مادرزادی گردد.• به دلیل مشکلات در جداسازی ویروس از محیط کشت، روشهای سرولوژیک از اهمیت خاصی در تشخیص بیماری برخوردار است. • منفی شدن کشت ویروس، درگیری ویروس اوریون در پروسه بیماری را بطور قطعی رد نمی کند. • نتایج آزمایش باید منطبق با علائم بالینی و آزمایشهای تشخیصی تکمیلی تفسیر گردد. • روش EIA به دلیل سریع، حساس و قابل دسترس بودن آزمایش ارجح است. همچنین تست CF تستی دقیق و اختصاصی می باشد. • تشخیص آزمایشگاهی در عفونت بیضه (ارکیت) و مننگوآنسفالیت ضرورت داشته و در مورد درگیری غده پاراتیروئید کاربردی ندارد.
تفسیر
IgG مثبت همراه با IgM مثبت، نشاندهنده عفونت اخیر به ویروس اوریون می باشد. این نتیجه به تنهایی جهت تشخیص عفونت اوریون کافی نمی باشد و باید در چارچوب تظاهرات بالینی تفسیر گردد. IgG مثبت همراه با IgM منفی نشاندهنده واکسیناسیون و یا عفونت پیشین به ویروس اوریون می باشد. این افراد نسبت به عفونت مجدد مصونیت دارند. IgG منفی به همراه IgM منفی نشاندهنده در معرض قرار نگرفتن فرد به ویروس اوریون و عدم ایمنی می باشد. با این وجود یک نتیجه منفی ابتلا به عفونت اوریون و یا پاسخ به واکسیناسیون را رد نمی کند. زیرا ممکن است نمونه گیری قبل از ظهور آنتی بادی در خون گرفته شده باشد. نتایج منفی(9>) مشکوک به عفونت اخیر و یا پس از واکسیناسیون جهت ارزیابی پاسخ سیستم ایمنی می بایست طی 2 الی 3 هفته بعد تکرار گردد. نتایج مشکوک(9-11) باید با انجام آزمایش نمونه ای جدید در طی10 تا 14 روز بعد پیگیری گردد.
احتیاط ها
• نمونه های دارای همولیز و لیپمیک شدید و ذرات فیبرین ممکن است در آزمایش ایجاد تداخل نماید. • وجود روماتوئید فاکتور (RF) ممکن است سبب افزایش کاذب IgM شود. • نمونه های سرمی جمع آوری شده در طی فاز حاد بیماری یا بالافاصله پس از واکسیناسیون ممکن است در روشهای سرولوژیک در تعیین کلاس آنتی بادیهای IgG و IgM منفی باشد. • نتایج مثبت کاذب در مورد آنتی بادیهای IgM در مورد سرم زنان باردار و سایر عفونتهای ویروسی نظیر سیتومگالوویروس، هرپس سیمپلکس ویروس، سرخک، سرخجه و پاروویروس مشاهده شده است. • آنتی بادیهای IgG اوریون ممکن است در نمونه های سرمی افرادی که در ماههای گذشته خون یا محصولات آن را دریافت کرده اند مشاهده گردد. در حالی که این افراد ممکن است ایمن نباشند و سابقه ابتلا به عفونت اوریون را نداشته باشند.

روز و زمان انجام آزمایش
همه روزه
مدت زمان انجام آزمایش
حداکثر 3ساعت
حداکثر زمان انجام وجوابدهی آزمایش
حداکثر 4 ساعت
مدت زمان نگهداری نمونه پس از انجام آزمایش
30 روز در دمای 20- درجه سانتیگراد