کد آزمایش
610

مورد استفاده
بررسی علت ترشحات غیر طبیعی واژن و ضایعات ژنیتال. ترشح غیر طبیعی واژن می تواند بدلیل زیر باشد: 1. واژنیت در اثر کاندیدا آلبیکانس و تریکوموناس واژینالیس. 2. سرویست در اثر نایسریا گنوره آ و کلامیدیا تراکوماتیسیس. 3. واژینوزیس باکتریایی در اثر باکتری های بی هوازی و گاردنرلا واژینالیس و در دختران نابالغ به علت کلامیدیا و گنوکوک. 4. هرپس ویروس ها و ویروس های پاپیلومای انسانی. 5. همچنین استرپتوکوک های گروه B، کلستریدیوم پرفرژنس، لیستریا منوسیتوژن و مایکوباکتریوم توبرکولوزیس و ترپونما پالیدوم نیز می توانند بعنوان عامل ضایعات ژنیتال شناسایی شوند. فلور طبیعی در قسمت واژن زنان از بلوغ تا قبل از یائسگی شامل استرپتوکوک های بی هوازی میکروآئروفیلیک، استافیلوکوکها، لاکتوباسیلها، انتروباکتریاسه و کوکسی های بی هوازی می باشند. مجرای گردن رحم، لوله های فالوپ معمولاً استریل می باشند.
نام روش اندازه گیری
یمنو اسی آنزیمی، تست لاتکس آگلوتیناسیون، پروب Affirm VPIII، InPouch TV، BIOMED، White City، Ore و P
نام های مشابه
نمونه های اسمیر و کشت تناسلی زنان، نمونه ژنیتال زنان، سوابهای واژن و اندوسرویکس، Genital Specimens W

نوع نمونه
ترشحات واژن، اندومتر ،دهانه رحم، کیست بارتولن، مجرای ادرار و کیسه کور.
نگهداری نمونه
شرایط نگهداری پیش از آزمایش: 24 ساعت در دمای اتاق
حمل و نقل نمونه
شرایط انتقال به آزمایشگاه: ظرف 24 ساعت در دمای اتاق
نیازهای همراه نمونه
سن و جنس بیمار و سابقه بیماری آن را یادداشت کنید.
راهنمای جمع آوری نمونه
دستورالعمل ویژه: با استفاده ار سوآب از ترشحات و غشاء مخاطی واژن نمونه برداری نمایید. شرایط انتقال به آزمایشگاه: ظرف 24 ساعت در دمای اتاق شرایط نگهداری پیش از آزمایش: 24 ساعت در دمای اتاق1. در بیماران مبتلا به التهاب واژن به وسیله سواب از دیواره واژن، نمونه برداشت می شود. 2. ترشحات پیشابراه و ترشحات چرکی گردن رحم را جهت یافتن نایسریا گنوره آ بکار می برند. برای نمونه گیری ابتدا ترشحات موجود را به آرامی توسط سوآب پنبه ای برداشته می شود. سپس سوآب مجرا در داخل کانال دهانه رحم قرار داده شده و چرخانده می شود. نمونه گیری با حرکت سوآب به مدت 30 ثانیه از یک سمت به سمت دیگر انجام می گیرد. 3. جهت بررسی ترپونما پالیدوم مایع ترشح شده از سطح ضایعات را جمع آوری می کنند.
اطلاعات لازم از بیمار
نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار
معیار رد نمونه
نمونه ای که بیش از 24 ساعت از زمان نمونه گیری گذشته باشد. • ü مصرف آنتی بیوتیک پیش از نمونه گیری.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
ترشحات موجود را پاک کنید.

اطلاعات بالینی
عفونت دستگاه تناسلی در کودکان (پیش از بلوغ) با میکروارگانیسم هایی که از طریق جنسی منتقل می شوند، اغلب در نتیجه سوء استفاده ی جنسی می باشد. به دلیل مسائل مربوط به پزشکی قانونی، آزمایشگاه باید نمونه های این بیماران را با نهایت توجه بررسی کرده، تمام میکروارگانیسم های جدا شده را به دقت شناسایی و مستند نمایید. • به دلیل آنکه ممانعت از آلودگی با فلور نرمال واژن غیر ممکن است، گرفتن سواّب از ترشحات چرکی غده ی بارتولن پیشنهاد نمی گردد. غده بارتولن عفونی را باید پس از آماده سازی دقیق پوست، با سوزن و سرنگ تخلیه نمود و کشت ها بایستی برای ارگانیسم های هوازی و بی هوازی مورد ارزیابی قرار گیرند. • در اغلب موارد ، واژینیت باکتریایی عارضه ای به جا نمی گذارد. خطرات اثبات شده ای در رابطه با واژینیت باکتریایی و ایجاد بیماریهای التهابی لگن(PID) وجود دارد. PIDیک بیماری جدی در زنان است که می تواند موجب نازایی و حاملگی خارج از رحم (Ectopic) شود. • واژینیت باکتریایی همچنین می تواند ایجاد مسائل دیگری مانند زایمان زودرس، و بچه های با وزن تولد کم کند. بنابراین بعضی از متخصصان زنان توصیه می کنند که تمام زنان حامله،
تفسیر
تفسیر نتایج بر اساس یافته های آزمایش مستقیم و کشت می باشد. یافته های آزمایش مستقیم: آزمایش ترشحات واژن بهترین روش برای تشخیص واژینت می باشد. در برداشت نمونه از مخاط واژن حتماً بایستی سواب با 0.5 cc سرم فیزیولوژی مخلوط شود و نمونه به صورت Wet mount مورد بررسی قرار گیرد. در واژینوز باکتریایی ترشخ زیاد و بدبو و مشاهده Clue Cell's یا سلول های راهنما، دارای ارزش تشخیصی است. سلول های Clue، سلول های اپی تلیالی هستند که بوسیله تعداد زیادی باسیل گرم منفی احاطه شده اند.کشت: کشت در شرایط هوازی در روی محیط بلاد آگار و همچنین روی محیط پپتونه انجام می گیرد. کشت جهت تشخیص نایسریا گنوره آ در خانم ها ضروری و دارای حساسیت 80 تا 90% می باشد. در مورد کاندیدا آلبیکانس در 50 تا 100% موارد جواب کشت مثبت می شود. از آنجایی که کاندیدا در 10 تا 30% خانم های بدون علائم واژینوز به تعداد کم دیده می شود لذا تعداد زیادی کلنی های کاندیدا آلبیکانس می تواند بعنوان علت واژینوز مطرح گردد. انجام کشت برای تشخیص گاردنرلا واژینالیس توصیه نمی شود چرا که 20 تا 40% خانم ها بدون علامت واژینال این باکتری را دارا هستند. تشخیص ویرو
احتیاط ها
• مصرف آنتی بیوتیک پیش از نمونه گیری بر نتایج آزمایش تأثیر گذار است. • عدم انتقال صحیح نمونه پیش از انجام آزمایش بر نتایج آزمایش تأثیر می گذارد.

روز و زمان انجام آزمایش
همه روزه
مدت زمان انجام آزمایش
حداکثر72 ساعت
حداکثر زمان انجام وجوابدهی آزمایش
حداکثر72 ساعت
مدت زمان نگهداری نمونه پس از انجام آزمایش
7 روز در دمای یخچال