آزمایشات

Met Hemoglobin

مورد استفاده
1- تشخیص مت هموگلوبینمی ارثی یا اکتسابی 2- شناسایی بیماری قلبی مادرزادی در افرادی با علائم سیاتوز
نام روش اندازه گیری
اسپکتروفتومتری، الکتروفورز نشاسته-ژل (در PH=7)
نام های مشابه
مت هموگلوبین ، Hemoglobin M
نوع نمونه
خون کامل EDTA دار، هپارینه یا ACD
حجم نمونه
ml 2
نگهداری نمونه
نمونه به مدت یک ساعت در دمای اتاق ( مت هموگلوبین بسیار ناپایدار است) و 72 ساعت در ◦c20- پایدار است.
حمل و نقل نمونه
زنجیره سرد
نیازهای همراه نمونه
سن و جنس بیمار و سابقه بیماری آن را یادداشت کنید.
راهنمای جمع آوری نمونه
1- مصرف هرگونه دارو را در برگه آزمایش یادداشت کنید. 2- سن بیمار را در برگه آزمایش یادداشت کنید. 3- فرم درخواستی در ارتباط با هموگلوبینوپاتی/انکولوژی مولکولی برای هر نمونه ثبت نمایید.
اطلاعات لازم از بیمار
نام و نام خانوادگی سن و جنس بیمار
معیار رد نمونه
همولیز شدید مورد قبول نمی باشد. نمونه بسیار کهنه و نگهداری نامناسب نیز مورد قبول نمی باشد.
آمادگی لازم قبل از نمونه گیری
نیاز به ناشتایی یا آمادگی بخصوصی ندارد.
اطلاعات بالینی
مت هموگلوبین ناپایدار است و در دمای 0 تا ◦c 4 در هر روز تا 40 درصد به هموگلوبین احیا می شود. بنابراین ماندن نمونه در یخچال باعث کاهش مت هموگلوبین و نتیجه منفی کاذب می گردد.
تفسیر
در مت هموگلوبینمی ارثی یا مادرزادی غلظت مت هموگلوبین در خون در حدود 15% تا 20% از کل هموگلوبین است. این بیماران کمی سیانوزه و یا بدون علامت می باشند. در نوع اکتسابی مت هموگلوبینوپاتی غلظت مت هموگلوبینمی ممکن است بسیار بالاتر باشد. هنگامی که مت هموگلوبین بیشتر از 40% از هموگلوبین توتال را تشکیل دهد ممکن است علائم شدیدی تظاهر یابد. مقادیر بسیار بالای مت هموگلوبین (70% >) ممکن است کشنده باشد. عوامل و بیماری هایی که موجب افزایش مت هموگلوبین می شوند عبارتند از : بیماری تب پیشاب سیاه، هموگلوبینوری پروکسیمال، عفونت کلستریدیایی، تماس با شعله و اثرات جانبی داروها و مواد شیمیایی مانند آنیلین، سولفون ها، سولفونامیدها، نیترات و نیتریت، نیتروگلیسرین، اشعه یونیزان، نفاستین و کلرات.
احتیاط ها
1. مصرف رنگ های آنیلین، بنزن و مشتقات آن ، بنزوکائین، کلروکین، کلرات، ایزو نیازید، لیدوکائین، متوکلو پیرامید، نیترات ، نیتروگلیسیرین، فنازو پیریدین، پریماکین، سولفو سالازین، سیگار، تری متو پرین باعث افزایش مقدار در شرایط داخل بدن (invivo) می شود. 2. نمونه بسیار کهنه باعث افزایش مقدار و نگهداری نامناسب نمونه باعث کاهش مقدار در شرایط آزمایشگاه (invitro) خواهد شد.